Asuhan Fisioterapi Pada Shoulder Traumatic Arthritis

Pengertian

Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada shoulder traumatic arthritis

Tujuan
- Melaksanakan asuhan fisioterapi secara akurat, paripurna, efektif dan efisien dengan hasil yang optimal.

Kebijakan
1. Indikasi:
- Assessment fisioterapi yang temuannya pada kasus shoulder traumatic arthritis
- Intervensi fisioterapi pada shoulder traumatic arthritis
2. Kontra indikasi:
- Fraktur
- Dislocation
- Neoplasma
- Osteoporosis

Prosedur
1. Dosis
- Pada aktualitas tinggi dengan dosis intensitas rendah, pada aktualitas rendah dengan dosis intensitas tinggi.
- Waktu intervensi 20-30 menit
- Pengulangan aktualitas tinggi tiap hari, pada aktualitas rendah 3-2 kali seminggu.

2. Teknik aplikasi:
Assesmen Fisioterapi:
1. Anamnesis:
- Ada riwayat trauma
- Nyeri jenis tajam pada bahu dan lengan atas
- Nyeri meningkat pada seluruh gerak bahu
2. Inspeksi:
- Posisi bahu lebih tinggi/asimetri
- Posisi glenohumeral joint pada MLPP
3. Tes cepat
- Abduksi elevasi bahu terjadi gerak reserve humeroscapular rhythm
- Gerak terbatas dengan springy end feel
4. Tes gerak pasif
- Gerak abduksi terbatas springy end feel, rotasi eksternal terbatas springy end feel dan rotasi internal terbatas lebih ringan (capsular pattern)
5. Tes gerak isometric
- Tidak bermakna kecuali bila ada strain
6. Tes khusus
- Joint play movement : traksi pada akhir ROM nyeri, terbatas firm end feel
- Palpasi : spasme otot-otot bahu
7. Pemeriksaan lain
- Tidak diperlukan
3. Diagnosis
Nyeri bahu hingga lengan atas akibat traumatic arthritis
4. Rencana tindakan
- Penjelasan tentang patologi, diagnosis, target, tujuan, rencana intervensi dan hasil yang diharapkan
- Persetujuan pasien terhadap target, tujuan dan tindakan intervensi fisioterapi
- Perencanaan intervensi secara bertahap
5. Intervensi
- Aktualitas tinggi: RICE
- Lewat 3 hari mobilisasi ringan
- Lewat 1 minggu: mobilisasi sendi
- Lewat 3 minggu: mobilisasi sendi intensif, modalitas SWD
- Terapi latihan: codman pendular exercise, free aktif mobilization exercise, shoulder wheel, dll.
6. Evaluasi
- Nyeri, ROM
7. Dolumentasi
- Rekam fisioterapi dan rekam medic RS.

Unit terkait
- Dilaksanakan oleh fisioterapis terampil atau ahli pada RS

Lampiran
- Juknis assessment
- Juknis RICE
- Juknis joint mobilization
- Juknis mobilisasi sendi aktif

Referensi

Buku Diktat Asuhan Fisioterapi